八成消化道異物發生在兒童

誤食異物是幼兒時期容易發生的意外，如家長髮現不及時可能會造成不可挽回的後果。近日，4歲女孩旖旖誤將髮夾吞下肚，可嚇壞了一家人。

髮卡掉進女童胃中

日前，旖旖被帶到佛山市婦幼保健院兒科就診。“家長很緊張，說幾個小時前，孩子將髮夾吞進了肚子。”接診的兒科覃州蓮醫生介紹。醫生立即爲旖旖進行胸腹聯合片檢查。結果顯示，孩子的消化道內有異物，旖旖立即被收治住院。

髮夾是女孩子常用的小飾品，旖旖是怎麼把髮夾放進嘴裏吞下去的，家長也解釋不清楚。好在就醫及時，患兒體內異物卡在胃和十二指腸中間，可以用胃鏡將異物取出。“如果再往下，胃鏡的長度就不夠了，異物若進入腸道就只能等自行排除，在這個過程中異物可能穿破腸壁，造成損傷後就要採用開腹手術了。”兒科主治醫師羅威耀介紹說。

當晚，旖旖進行了氣管插管全麻手術。考慮到孩子吞進的髮夾一端較尖利，取出時容易刺穿其他器官，羅威耀在手術中非常小心，原本3~5分鐘的手術進行了近10分鐘。“胃鏡延伸到異物處，要看情況調整異物的位置，把圓滑的一端放在上面，再輕輕拿出，尤其到咽喉部位容易再次滑落，爲了防止異物滑落，鉗子的力度要掌握到位。

另外氣管插管麻醉有一個好處，因爲異物在體內待了幾個小時，本身就很滑，到咽喉的地方不小心就會掉到氣管中，造成第二次損傷，氣管插管麻醉可以保障異物不滑進氣管內。”

在醫護人員的努力下，旖旖體內的髮夾被成功取出，髮夾長度約5釐米。經過一晚的住院觀察後旖旖第二日順利出院。

羅威耀介紹，每年佛山市婦幼保健院兒科都會收治不少吞入異物的患兒。八成以上消化道異物病例發生在兒童身上，多小於5歲，尤其3歲以下最多。大多數異物可自行排出，但有一到兩成上消化道異物需內鏡取出，大約1%的異物深入到胃腸鏡管取不到的地方需要開腹進行外科手術取出。“異物在體內存留時間過長，可能出現消化道黏膜損傷、腸梗阻、消化道出血甚至穿孔等併發症，嚴重者可導致死亡。”

據介紹，內鏡可以取出物品包括，食管內異物，尖銳或針尖狀、長度大於4cm或寬度大於2cm的異物，滯留於胃或十二指腸內、含有毒性的異物，鈍形異物，兩週後仍發現滯留於胃內或一週後仍發現滯留於十二指腸內的異物等等。另外，電池等具有腐蝕性，可腐蝕食管，若吞入電池必須在四小時內儘快取出。他提醒家長，前來就診時最好帶上和孩子吞進的物品一樣的樣本，以便醫生手術時進行參考。