兒童肥胖症的防與治

近年來，兒童肥胖症的發病率在全球範圍內呈明顯上升趨勢。筆者最近參加了在母嬰召開的國際兒童與青少年肥胖學術會議，會議資料表明，近十年來，兒童肥胖症的發病率較以前升高50％以上。兒童肥胖不僅影響小兒生長髮育，還將成爲成年高血壓、糖尿病、冠心病、膽石症、痛風、猝死的誘因。因此，兒童肥胖症的防治問題越來越受到社會關注。

什麼是兒童肥胖症？兒童肥胖症是指由於體內脂肪增多，體重超過同性別、同年齡兒童平均體重2個標準差，或體重在第97百分位數以上。簡單地說，就是體重超過標準20％以上，或體重指數（BMI）大於22。［BMI計算方法爲：體重（kg）／身高（m2），成人肥胖標準：歐美人BMI＞30，亞洲人BMI＞25］

兒童肥胖症有單純性肥胖（佔肥胖兒的95％以上）和病理性肥胖（有明確病因）。引起單純性肥胖的原因，除了遺傳因素外，主要與進食過多和活動過少有關。其中多看電視可導致肥胖。

預防兒童肥胖要從小抓起。母乳餵養兒發生肥胖者明顯較牛乳餵養者少，故應提倡母乳餵養。兒童能量的攝入量能夠保證小兒的正常生長髮育即爲足量，不可貪食、吃零食、多喝飲料等。應鼓勵多活動。兒童看電視的時間不可過長，每天不超過1－2小時。此外，應定期到兒童保健部門接受健康體檢，營養指導，及時發現超重，及時糾正。

兒童發生了肥胖怎麼辦？限制飲食、增加活動量是單純性肥胖治療的主要方法，一般不需藥物治療。限制飲食的原則如下：必須照顧小兒的基本營養及生長髮育所需，這能使體重逐步降低；選熱能少、體積大的食物，如芹菜、黃瓜、蘿蔔等滿足小兒食慾，避免飢餓感；每天保證蛋白質2－3克／公斤；限制脂肪（各種油煎食物、甜食，如奶油、巧克力等均屬禁忌食品）；米麪等碳水化合物爲主的食物的體積大，可作爲主食，但應減少糖量；保證維生素和礦物質；總熱量逐漸減少。家長、孩子應長期合作，持之以恆。體育運動可以增加能量消耗，運動要多樣化，包括登樓梯、爬山、慢跑、柔軟操、乒乓球、適當游泳等，每天持續時間在1小時以上，養成習慣，長期堅持。要經常鼓勵孩子，增加減肥信心，改變過食少動的習慣，一定能達到減肥目的。當然病理性肥胖是需要及時就診，查找病因，針對病因進行治療的。