兒童患高血壓需要終身服藥嗎

高血壓已經不再老人病，更不是成年人的疾病，兒童也會有高血壓，甚至會發生在嬰兒的身上。一般來說，學齡前兒童血壓大於120/80毫米汞柱、學齡兒童血壓大於130/90毫米汞柱即可以判斷爲高血壓了。

絕大多數的兒童原發性高血壓通過非藥物治療，如控制體重，增加運動，改變飲食習慣就可以控制好血壓，但如果出現下列任何一種情況則需要服用降壓藥：出現頭痛、頭暈、眼花;腎臟損壞或合併1型或2型糖尿病;生活方式調整後血壓仍升高，持續6個月以上。

有些家長害怕藥物副作用，不給孩子吃藥，這會慢慢損害孩子的血管，繼而引發心臟、腎臟和大腦等重要臟器的嚴重併發症。甚至發展爲成人高血壓，今後只得靠終身服藥來控制。

兒童初始用藥從最低計量開始，逐漸增加直到獲得滿意的血壓控制。開始時應單一用藥，如果達到最高計量仍控制不住或出現藥物副作用需要減量時，應加用第2種不同類藥。

2010年修訂版《中國高血壓防治指南》中指出，兒科抗高血壓藥物首選ACEI或ARB和CCB類藥物，因爲此類藥在標準計量下較少發生不良反應。利尿劑通常作爲二線抗高血壓藥物或與其他類型藥物聯合使用，比如水腫嚴重的情況及由於腎臟疾病引起的繼發性高血壓。

目前尚不清楚抗高血壓藥對兒童生長髮育的長期影響，但通常情況下，給兒童選的降壓藥，在標準計量下較少發生不良反應，安全度較高。特別是對嚴重的高血壓兒童，控制好血壓能保護心腦腎等重要器官，因此服降壓藥利大於弊。

如果血壓控制得好，不需要終身服藥。在醫生指導下服藥，如果覺得症狀有所好轉，可以停藥2―4周觀察血壓波動，並根據醫生建議是否繼續服藥。各年齡段具體指標各不相同，家長最好不要自行判斷，最好藉助醫生的檢查。