解析什麼是斑禿，臨牀症狀以及斑禿治療的方法大全

導讀：解析什麼是斑禿，臨牀症狀以及斑禿治療的方法大全

      你只要細心留意就會發現現代人居然很多人都是“地中海”的，那是斑禿，以男人爲主，這另很多男人都不再自信，很多人不知道的是斑禿可以治療好，斑禿雖然病程長，但是絕大多數可以恢復，少數病人可在痊癒後復發。

      很多人雖然自己都有斑禿，但是具體什麼是斑禿，斑禿的症狀是怎樣的他自己也不是很清楚，下面先介紹下。

     斑禿是禿髮(脫髮)的一種，俗稱“鬼剃頭”。中醫古籍中曾有油風、毛拔、發落、發墜、鬼添頭的稱謂。 禿髮有斑禿、全禿、普禿三種。它們的病因及治療大致相同，只是臨牀表現的程度不同而已。

斑禿臨牀症狀表現

    斑禿常在無任何徵兆的情況下驟然發生。病人常無自覺症狀，也因其突然而不知所措。

      第一個脫髮區可以生在人體的任何部位，但好發於頭部。在頭皮，或眉毛、鬍鬚等處。據估計，人羣中斑禿的發病率小於0.1%；約有95%的斑禿患者病變僅侷限於頭皮。

     斑禿常表現爲毛髮部位出現獨立的侷限性的成片毛髮脫落，圓形或橢圓形，邊緣清晰，直徑1～2cm或者更大。禿髮區皮膚光滑，發亮，無顯著萎縮，但仍有毛孔可見，損害周圍毛髮不易脫落，脫落的頭髮根部變細，毛球縮小，可形成驚歎號形狀“!”。若損害逐漸增大，數目增多，相鄰的皮損區可互相融合成大小不等、形狀不規則的斑片。其開始恢復時，患部可見細軟、黃白色毫毛，逐漸變粗、變黑，最終恢復正常。斑禿病程長，絕大多數可以恢復，少數病人可在痊癒後復發。

      病情若繼續發展，皮損可累及全頭，以至頭髮全部脫落。此時，頭皮仍可保持正常外觀，是爲全禿。嚴重的病例，除頭髮全脫落外，全身其他各處的毛髮，包括眉毛、睫毛、鬍鬚、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會脫落，這種情況稱爲普禿。在男性斑禿患者中，約有10%的人可能發展成普禿。

     臨牀上，依病情的發展狀況，斑禿可分爲三期。（1）進行期：毛髮、皮膚損害範圍日漸擴大，在斑禿區周邊外觀正常的皮膚上，毛髮疏鬆易抓落。（2）靜止期：一般經3-4個月，斑禿可停止發展，並可長期保持原狀，禿髮區周緣毛髮附着相當堅牢。（3）恢復期：脫髮區開始生長毛髮。

    部分患者可有頭暈發癢、腰痛、耳鳴、眼花等症狀。醫生檢查時可發現少數早期患者在禿髮區可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見。

那麼造成斑禿的原因是什麼呢？

斑禿西醫病理原因分析

斑禿的發病機理目前尚不完全清楚，多數人是由於過度精神緊張和機體勞累引起，但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有一定的關係。其病因不明，但情志抑鬱、內分泌障礙等，常易引發此病。

此病可能因高級神經中樞功能障礙，引起皮質下中樞及植物神經功能失調，使毛乳頭血管痙攣，毛髮營養障礙而導致脫髮，如遭受強烈的精神刺激，過度疲勞等，可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿，則可能是一種自體免疫性疾病，除真皮有血管炎和血管周圍炎外，其毛囊血管分支亦有血管炎表現，血管被破壞，造成血管網減少，血量供應不足，致使毛髮脫失。經免疫學研究，這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體，而無抗毛囊抗體，故認爲是一種自體免疫性血管炎性禿髮。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但因可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外，內分泌障礙、病竈感染、腸道寄生蟲等，也可能爲致病因素。

斑禿中醫理論成因分析

祖國醫學經典著作《諸病源候論》中寫到：“人有風邪，有於頭，在偏虛處，則發失落、肌肉枯死，或如錢大，或如指大，發不生，亦不癢，故爲之鬼舔頭。”古人所云鬼舔頭係指塊狀脫髮而言，其脫落處或如同錢大小，或如指肚大小，患處不痛不癢。同時，古人也知道，鬼舔頭非鬼所爲，而是風邪侵襲正氣虛弱的人體而發病的，一旦風邪侵入頭部，而頭部陽氣不足便致脫髮。

中醫認爲本病常由青年之人，血熱內盛，復由心緒煩躁，七情不遂，鬱久化火，火熱內蘊，熱盛生風，“風動葉落”，毛髮因之禿落。所以青少年患本病，多爲內熱所致，其治療亦應以清熱涼血，祛風生髮之劑。切不可妄服補藥。否則越補越熱，越熱則發越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一，這點上中西醫是一致的。只要在日常生活中儘量保持情緒的穩定，充足的睡眠，至少可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的。

甘草甜素：其藥理活性單位爲甘草次酸，因它與皮質類固醇激素的分子結構相似，具有皮質類固醇樣作用（即抗炎、抗變態反應及誘發干擾素的作用），且很少皮質類固醇的副作用，因而可作爲皮質類固醇激素的替代品使用。常用的有甘利欣、美能片（複方甘草甜素片）等。

環孢素A（Cs－A）：屬生物免疫抑制劑，口服本品可見毛髮明顯再生，但外用無效。由於口服Cs－A價格較昂貴，停藥後又易復發，且有肝腎毒性及神經毒性，長期用藥的療效及安全性尚未十分明確，使其使用受到限制。

局部治療

包括局部免疫治療、局部刺激治療、局部免疫抑制治療、外用藥物治療、皮損內注射、物理療法、組織療法和手術療法等。

局部免疫治療：即接觸致敏治療，先局部使用致敏性強的化學制劑使患者致敏，再對已致敏的患者定期以該化學制劑進行治療的一種方法。其作用機理是通過局部接觸引發免疫反應，從而刺激毛囊生長。接觸致敏劑常用的如二苯環丙烯酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯等，每週1次外搽於禿髮區，激發局部免疫反應，刺激毛髮生長。

局部刺激治療：地蒽酚主要對郎格漢斯細胞有毒性作用，是用於斑禿促進毛髮再生的刺激性藥物，適用於兒童斑禿和範圍廣泛的斑禿。副作用可見瘙癢、紅斑、脫屑、毛囊炎等，減少用量或塗藥後立即洗頭副作用可減輕，停藥數天後可消失。鹽酸氮芥溶液（0.2mg/ml）或0.05％氮芥酒精外用，亦可刺激毛髮生長。

局部免疫抑制治療：皮質類固醇製劑外用適用於兒童和輕型患者。局部外用的爲皮質類固醇霜劑或其二甲基亞碸溶液，每天2次，有減輕毛囊炎症的作用。與米諾地爾合用效果較好。他克莫司屬於生物免疫抑制劑，由於分子量較小，可局部應用治療斑禿，外用濃度爲0.03％～0.4％。

外用藥物治療：米諾地爾屬生物反應調節劑，臨牀上多與強效皮質激素和地蒽酚合用，其外用濃度爲2％～5％，每日2次塗於患處，平均起效時間約12周，偶見局部刺激症狀及變態反應性接觸性皮炎。阿托品類藥物具有解除小血管痙攣、促進微循環作用，局部注射可改善斑禿頭皮微循環障礙。

皮損內注射：皮質類固醇激素皮損內注射適用於脫髮累及頭皮面積小於50％的穩定脫髮患者。一般是將皮質類固醇注射液與1％普魯卡因或2％利多卡因等量混合，根據皮損大小作點狀注射，每週1次，4～8次爲一療程，每次用量不宜過大，否則可引起局部皮膚萎縮。常用的製劑有去炎鬆混懸液、強的鬆龍混懸液、得寶鬆注射液等。微循環改善劑（如阿托品類）、維生素E、牛奶等也可作皮損內注射。

物理療法及組織療法：可用共鳴火花、紫外線、音頻、氦氖激光等治療，每天1次，直到有新發生長；也可選用光化學療法（PUVA）、血卟啉加U－VA治療或液氮冷凍等物理方法，可取得一定的療效。組織療法多采用組織埋藏、羊腸線局部埋藏或胎盤組織液肌注等方法。

手術療法：對於各種藥物治療無效的患者，可以考慮手術治療。手術治療方法包括遊離植毛、單個毛囊移植等，目前這些手術方法已在我國逐步開展。

目前，對於斑禿的治療，單一療法雖有一定的生髮效果，但往往副作用較大，療效低，複發率高，因此臨牀一般提倡聯合用藥與綜合治療。

中醫治療斑禿的方法，偏方，驗方，食療

中醫對禿髮早有認識，有肝藏血、發爲血之餘，腎主骨，其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來並有血瘀學說，故大凡禿法治療以補腎、養血、活血爲主。其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝鬱血瘀型、氣血兩虛型。患者可由醫生辯證以養血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。

（1）養血補血方：如神應養真丹加減，由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血,補腎