詳細介紹什麼是咖啡斑還有圖片參考，以及應該如何治療去除

導讀：詳細介紹什麼是咖啡斑還有圖片參考，以及應該如何治療去除

咖啡斑是一種遺傳性的比較難治療的斑，因此要治療這種斑，首先要詳細瞭解這種斑和引起的原因。然後在介紹下咖啡斑的治療----光子去斑的效果和注意事項。

那麼什麼是咖啡斑？

咖啡斑又稱咖啡牛奶斑，是出生時即可發現的淡棕色的斑塊，色澤自淡棕至深棕色不等，但每一片的顏色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數毫米至數十釐米不等，邊界清晰，表面皮膚質地完全正常。鏡下表現與雀斑十分相似，主要表現爲表皮中的黑色素數量的異常增多，但黑色素細胞的數量是正常的。 
   
咖啡牛奶斑最常見於神經纖維瘤病患者，約 70 ％左右的神經纖維瘤病患者具有咖啡牛奶斑，如有六片直徑大於 1.5cm 的咖啡牛奶斑則具有重要的診斷參考價值。但是大多數有咖啡牛奶斑的患者並非神經纖維瘤病患者，咖啡牛奶斑此時是單純的表皮先天性色素增多的表現，此外，咖啡牛奶斑還可見於結節性硬化症及其他的神經外胚層綜合徵。

由於咖啡牛奶斑的黑色素細胞分佈於表皮內，因此利用較短波長和較小的能量密度 即可破壞表皮黑色素細胞，510nm 的脈衝染料激光、532nm的Q 開關倍頻激光都是較好的選擇。

病因和發病機制

咖啡斑爲遺傳性皮膚病。局部色素斑處的黑素細胞和角質形成細胞內黑素增多，黑素細胞活性亢進，產生大量黑素，形成色素沉着斑。咖啡斑可爲多系統疾病的一種標誌，如多發性神經纖維瘤、結節性硬化症、Albright綜合徵、Silver-Russel綜合徵、Watsons綜合徵。

臨牀表現

咖啡斑爲淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，故又稱牛奶咖啡斑。從類似雀斑樣斑點至20cm或更大，圓形、卵圓形或不規則形狀，邊界清楚，表面光滑。可在出生時出現，也可以在出生後逐漸出現，並在整個兒童期中增多增大。可發生在身體的任何部位，不自行消退。有報道10％～20％的兒童有單一咖啡斑。90％以上神經纖維瘤病人有咖啡斑，故有人認爲出現6個或6個以上直徑爲1.5 cm的咖啡斑時，應高度懷疑神經纖維瘤的存在。

組織病理

組織病理顯示角質形成細胞的黑素體增多，用Fontona-Musson染色發現，表皮中黑素總量增多，特別見於基底層中。多巴染色黑素細胞及基底層的角質形成細胞中有巨大黑素體。基底層黑素細胞正常或略有增加。

診斷及鑑別診斷

根據邊緣清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特點，可做出診斷。須與雀斑及單純性雀斑樣痣鑑別：雀斑斑點小，無大的斑片損害，主要發生在面部。單純性雀斑樣痣多爲單側局部發病。病理亦可幫助鑑別。

激光治療

咖啡斑的激光治療與雀斑基本相同，對黑色素有效的激光均可用於治療咖啡斑，但有時須多次治療。採用510nm脈衝染料激光或694nm紅寶石激光治療可獲滿意療效，且很少出現色素沉着或減退。治療時要注意能量密度不宜過大，可先做斑試實驗，至病變表面發白爲止。

Medlite C6 激光治療儀的 532nm 波長將激光能量在很短的時間內釋放出來，激光的作用時間極短（僅幾個納秒）、能量極高（每個脈衝的能量高達 500 毫焦耳），色素團在瞬間吸收了高能量的激光後迅速膨脹，破裂成細小顆粒，這些小顆粒被體內的巨噬細胞吞噬後排出體外，色素逐漸變淺，最後消失，達到治療的目的。

鉺激光是一種固體脈衝激光，波長爲 2.94 微米，處於光譜中人眼看不見的紅外區。當鉺激光脈衝作用於皮膚上時能量迅速被組織吸收，引起淺層皮膚的快速升溫，導致組織的瞬間汽化分離和精密剝脫，因作用較淺、傷口癒合較快，最適合較黑的皮膚和亞洲人的皮膚種類。

注意事項： 
   
1 、療部位保持清潔，避免感染和磨擦。

2 、療部位有癡皮的 7 一 10 天自行脫落，不要用手揭掉，否則色素沉着嚴重，且易遺留疤痕。

3 、痂皮脫落後，局部可有短暫色素沉着，爲防止或減少此情況，可合理應用防曬祛斑用品。

4 、後在治療部位會有輕微的灼熱感和皮膚輕微的發紅現象，此屬正常應有反應。如有必要，可做 20--30 分鐘的局部冷敷以緩解或消除紅熱現象。