追奶，必須瞭解哪些知識？

什麼情況下需要追奶？

如果我們要追奶，首先需要判斷追奶的必要性，媽媽要清楚地認識如何判斷母乳是否充足。我們判斷的標準不是別人家孩子有多重、長多高、或者能睡多久，而是看自己家孩子的發育曲線和每天的尿量。

看寶寶尿量

我們先說說尿量怎麼看，不管是國際母乳協會還是國內的母乳文獻都認爲，寶寶每天的小便次數至少需要達到6次，並且小便的顏色是無色的，不可以是深黃色的。注意這裏說的6次，指的是小便次數，如果使用尿不溼，24小時至少需要換4片，每片尿不溼的重量大概是3塊乾淨尿不溼疊在一起的重量。憑手感的話，媽媽會感覺有的尿不溼會特別的重。而不同月齡的寶寶尿量標準是不同的，比如剛出生一天的寶寶24小時有1次尿就是正常的。

看發育曲線

只看尿量是不夠的，而且很多媽媽對以上的標準並不能清楚地把握。去年一位諮詢璐璐的寶媽認爲寶寶每天的尿量是夠的，但發來寶寶的發育曲線圖片才知道，寶寶的體重發育曲線和BMI曲線都已經向下突破，寶寶已經出現了滯長。最近璐璐多次提醒大家要學會看寶寶的發育曲線，因爲這真的很重要！本來這是去兒保體檢時醫生的職責，可惜我們的兒保參考的標準是以配方奶或混合餵養爲基準制定的標準，是不能作爲純母乳餵養寶寶的生長參考的。

乳房的泌乳原理

如果寶寶的發育曲線走低，每天的尿量也不夠，每次哺乳時很難聽到寶寶的吞嚥聲、哺乳完鬆開乳頭寶寶就哭鬧不止，這時就需要媽媽理性、科學地追奶。

如何科學追奶呢？我們首先要認識乳房的產奶機制。我們的身體是很奇妙的，乳房會根據寶寶的需要來產奶，也就是說，寶寶需要多少，乳房就會產多少奶。這麼說，餵奶豈不是很簡單的事情？說簡單，其實也不簡單，乳房生產足夠乳汁的前提，是得到足夠、有效的刺激。那究竟什麼是足夠？什麼是有效？

足夠的次數和有效的吸吮，兩者缺一不可。如果一天喂十幾二十次，數量是足夠了，但寶寶每次都不能用力吃，吃吃睡睡，總是無效的刺激，在多次、無效的刺激下，乳房是很難產出足夠的乳汁的，很多時候還會導致母乳量下降，促成添加配方奶的結果；如果哺乳姿勢正確，寶寶也用力吃兩邊乳房一段時間，就會刺激媽媽的身體生成泌乳素，我們稱之爲有效的吮吸，但如果小月齡的寶寶一天只吃3次母乳，乳房同樣無法得到足夠的有效刺激，導致難以產出足夠的乳汁。

哪些追奶方法是錯誤的或不必要的？

大量喝下奶湯

文章開頭我們說了很多媽媽會大量喝下奶湯來追奶，明白了乳房泌乳的原理後，我們會了解到這並不是必要的。大量油膩的下奶湯，不但會增加寶寶的腸胃負擔，更會讓媽媽的體重飛快增加，同時也極有可能引起媽媽乳腺的不通暢（俗稱堵奶）。雖然有些媽媽喝了下奶湯母乳會增加，但璐璐建議媽媽不要逼着自己喝，如果喜歡喝可以喝一些，一天1-2碗即可，生產第一週要避免喝任何下奶湯，或是下奶的藥。這裏特別說一下，有些蔬菜也是有下奶作用的，比如黃豆芽、西蘭花、菜椒(青椒、黃椒、紅椒均可)、紫甘藍、絲瓜、毛豆、西葫蘆、西芹，我們可以常常吃以上的蔬菜，做成湯也可以，對增加母乳有積極作用。

掛喂

按需餵養，大家通常理解的就是寶寶哭了就喂，即使1小時前剛餵過。媽媽失去了休息的時間，甚至失去了睡眠的權利。但掛喂換來的常常不是母乳的增加，反而是乳頭的水泡、每次心如刀絞的疼痛。掛喂的寶寶多數無法得到充足的母乳，反而睡眠越來越差，常導致體重不增反降。

璐璐自己在餵養大寶時就是這樣的經歷，每每回憶起來心裏還是很痛苦。所以璐璐很能理解大家的心情，盼望越來越少的寶媽經歷璐璐那時的痛苦，這也是璐璐堅持做公衆號的動力。

爲什麼掛喂很難追奶呢？

我們來看一下常見的情況，有的寶寶每3小時需要200毫升的奶，但寶寶吃奶的間隔只有大概1小時，這種情況下寶寶很容易養成吃點心奶的習慣，吸吮媽媽一邊的乳房就邊吃邊入睡了，因爲攝入的後乳不足，寶寶很快會餓，但因爲並沒有睡夠，吃着奶又很困，吸吮無力，並且很快又會入睡，一小時後又醒來……如此便形成惡性循環，璐璐在諮詢過程中見到的這樣的情況可以說不在少數。

我們看到了什麼呢？寶寶一直處於沒吃飽的狀態，而媽媽兩側的乳房得到的刺激常常不夠，這樣是不能增加奶量的。通過觀察我們可以發現，寶寶淺睡時的吸吮比起清醒時的吸吮力度要小得多。

那麼如果我們按照寶寶真正的需要來餵養寶寶，又會怎麼樣呢？當我們學會分辨寶寶是因爲困還是餓而哭，就可以在寶寶困的時候不去餵奶，而是讓寶寶睡覺，也給乳房儲存母乳的時間。等寶寶醒來一次喂兩側乳房，寶寶可以保持清醒地吃奶，並且用力吸吮，讓兩側乳房都得到有效的刺激，這種情況下，寶寶很快就會得到足夠的母乳，而這也正是很多規律餵養的媽媽能夠成功追奶的原因。

哪些追奶措施是比較有效的？

說了這麼多，璐璐再給大家理下思路，有效的追奶措施包括：

對症的下奶的中藥或媽媽茶（比如茴香籽成分的、中藥有催乳顆粒等）；

每天至少3升的飲水量，注意是白開水，不是喝湯（不喜歡白水可以加片鮮黃瓜片或檸檬片）；

規律餵養，保證每次哺乳寶寶都會用力地吸吮，注意是每一次，開始夜間睡眠的除外；

好心情，不焦慮，請忽視一切認爲母乳不好的聲音；

相信母乳會多起來，相信就會有希望！

什麼情況下不需要追奶？

最近很多大月齡的媽媽問璐璐如何追奶，如果：

寶寶輔食接受度好，發育曲線正常，或者

寶寶已經滿1歲，

璐璐建議媽媽放鬆心態就好，有多少母乳就喂多少，能喂多久就喂多久。加了輔食的寶寶，可以給寶寶鮮奶酪、自制的酸奶，滿1歲就可以正常喝巴氏消毒的鮮牛奶了。當然，對於大寶寶而言，夜奶璐璐是不建議再餵了，對寶寶的牙齒不好，也會影響寶寶和媽媽的睡眠。